Как получить квоту на операцию в москве иногородним 2021

Содержание
  1. Квота на операцию. Полное пошаговое руководство по получению в 2021 году
  2. Что такое квота на операцию
  3. Как получить квоту в 2021 году – пошаговое руководство
  4. Этап 1. Прохождение врачебной комиссии для получения направления
  5. Этап 2. Прохождение комиссии в Минздраве
  6. Этап 3. Медкомиссия в клинике
  7. Насколько сложно получить квоту на операцию
  8. Код операции (числовой код метода решения проблемы со здоровьем)
  9. Как ускорить подачу заявки в Минздрав
  10. Как добиться операции в конкретной выбранной клинике
  11. Какие справки собирать для госпитализации
  12. Какие лабораторные анализы сдавать перед госпитализацией
  13. За что конкретно заплатит государство, а за что придется платить пациенту
  14. Сопровождение пациента-ребенка родителем
  15. Что делать, если квоты не хватило
  16. Что делать, если в клинике нет мест
  17. Могут ли компенсировать лечение за рубежом
  18. Как получить высокотехнологичную медпомощь в Москве
  19. По каким медицинским профилям оказывают ВМП
  20. Документы для получения ВМП
  21. Что делать после получения документов
  22. Как получить квоту на операцию и лечение в 2021 году
  23. Что такое квота
  24. Кому она положена и при каких заболеваниях
  25. Как проверить очередь
  26. Как сократить сроки ожидание квоты
  27. Можно ли выбрать конкретное лечебное заведение
  28. Могут ли отказать в предоставлении квоты
  29. Какие могут быть особенности предоставления льготы
  30. Как получить квоту на лечение рака?
  31. Кому положена квота?
  32. Какие документы нужно собрать, чтобы получить квоту?
  33. Куда нести документы?
  34. Как долго комиссии рассматривают документы?
  35. Что если я уже обследуюсь в центре, где лечат по квотам?
  36. Что если говорят, что квот нет?
  37. Где можно получить лечение по квотам?
  38. Квота на операцию и лечение в 2021 году
  39. Квота – это?
  40. Законодательный аспект
  41. Кому положена квота
  42. Алгоритм получения
  43. Необходимые документы
  44. Особенности
  45. Виды помощи по квоте

Квота на операцию. Полное пошаговое руководство по получению в 2021 году

Как получить квоту на операцию в москве иногородним 2021

Некоторые диагнозы предполагают лечение в виде высокотехнологичной медицинской помощи (общепризнанное сокращение – ВМП). Речь идет об операциях высокой степени сложности. Подчас это достаточно дорогостоящие вмешательства, на оплату которых у пациентов попросту нет денег.

Государство поддерживает больных, нуждающихся в лечении, посредством предоставления квот на проведение операций. Пациенты с любым достатком получают возможность сохранить здоровье и жизнь.

Ведь все лечение, стоимость которого зачастую весьма высока, осуществляется за счет бюджетных средств.

Что такое квота на операцию

Квота – это денежные средства из государственного бюджета, выделяемые на операцию. Каждый гражданин нашей страны может воспользоваться правом на получение квоты.

Важно! Квота – не деньги, выданные на руки или перечисленные на карту пациента. Это направление в медучреждение, где за счет бюджетных денег человеку будет оказана квалифицированная помощь. То есть пациенту проведут операцию совершенно бесплатно.

Квоты выдаются не на все виды вмешательств, а лишь на те, что не покрываются полисом ОМС – на так называемую ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь). Например, нет никакой нужды проводить по квоте удаление аппендикса, так как полис предполагает покрытие расходов по таким вмешательствам. А вот сложные манипуляции на сердце, например, уже подлежат квотированию.

Вообще список финансируемых государством процедур ежегодно претерпевает изменения. Обычно перечень составляют следующие виды вмешательств:

  • Хирургические манипуляции, проводимые на открытом сердце;
  • Пересадка органов;
  • Эндопротезирование суставов;
  • ЭКО;
  • Нейрохирургические операции;
  • Лечение наследственных патологий, некоторых болезней эндокринной системы, лейкозов;
  • Поддержка новорожденных посредством современной аппаратуры и новаторских методов;
  • Сложные операции.

Как получить квоту в 2021 году – пошаговое руководство

Получение квоты – достаточно сложный и многоступенчатый процесс. Существует множество нюансов, о которых лучше знать заранее. Это избавит от лишних проволочек.

Этап 1. Прохождение врачебной комиссии для получения направления

На первом этапе необходимо обратиться к лечащему врачу или участковому терапевту. Он выдаст направления на все необходимые обследования, которые необходимо пройти в указанные сроки. Иногда достаточно контакта с поликлиникой.

В других случаях требуются более сложные и высокотехнологичные диагностические процедуры (МРТ, коронарография и т.д.), для проведения которых придется обратиться в другие медучреждения. Как правило, по направлению врача все исследования и анализы пациенту делаются бесплатно.

Правда, иногда приходится какое-то время ждать своей очереди.

Затем в поликлинике собирается комиссия, на которую врач передает все необходимые документы – историю болезни, результаты обследования. Члены комиссии принимают решение о целесообразности ВМП. И если вердикт положителен, то больной получает соответствующее направление за подписью главврача лечебного учреждения. Именно с ним пациент и подает заявку на квотирование.

Этап 2. Прохождение комиссии в Минздраве

На следующем этапе пациент подает заявку на квоту. Адрес обращения – одно из структурных звеньев системы здравоохранения. Конкретное учреждение зависит от региона – это может быть отдел здравоохранения, департамент или комитет Минздрава и т.д.

Существует два варианта заявления о своем праве на квоту.

  1. Самостоятельно. Человек инициирует процесс квотирования посредством МФЦ, сайта Госуслуг или личного визита в учреждение Минздрава. 
  2. Через клинику. Уполномоченные лица клиники подгружают нужные сведения о пациенте и его документы в базу Минздрава. Поэтому у больного нет необходимости получения каких-либо выписок и справок на руки – все делается за него.

В случае самостоятельной подачи заявления больному будет нелишним узнать, какие сопутствующие документы ему понадобятся:

  • Копия удостоверяющего личность документа (взрослым – паспорт, детям – свидетельство о рождении);
  • Копия ОМС;
  • Копия СНИЛС;
  • Подписанное согласие на использование данных личного характера;
  • Выданная направляющим медучреждением выписка из медкарты;
  • Подтверждающие диагноз результаты обследований;
  • Подписанное главврачом направление на ВМП. 

Далее на комиссии, собранной в отделении Минздрава, на основании представленных выписок и других документов принимается решение о необходимости ВМП. Если вердикт положителен, пациенту выдается квота. 

Обычно заявление на этом уровне рассматривается около 10 дней. Но если операция необходима безотлагательно (иногда пациент может попросту не дожить до получения помощи), то об этом делается специальная пометка в направлении. Соответственно, такие случаи рассматриваются в срочном порядке. 

Еще примерно 10 дней уходит на выбор медучреждения, в котором пациенту будет проведено лечение. По России таких клиник сейчас почти полторы сотни. 

Этап 3. Медкомиссия в клинике

Врачи медучреждения, избранного для проведения ВМП, получают документы и квоту от Минздрава. На месте создается еще одна – третья – комиссия. Медики изучают документацию и принимают решение о том, возможно ли лечение. Речь идет, прежде всего, об отсутствии противопоказаний. 

Лично пациент на заседании этой комиссии, как правило, не присутствует. Информации о нем, предоставленной в документах, оказывается вполне достаточно.

Если преград к проведению ВМП нет, назначается дата госпитализации и оформляется вызов. Эта информация отправляется сначала в Минздрав. А уж потом чиновники оповещают пациента о решении клиники и датах. 

Насколько сложно получить квоту на операцию

На бумаге реализация права на квотирование выглядит достаточно простой. На деле же пациенты сталкиваются со множеством нюансов и проблем, оттягивающих результат – оказание ВМП.

Хорошо, когда врачи координируют взаимоотношения пациента с чиновниками или вообще самостоятельно ведут процесс получения квоты. Но так бывает далеко не во всех случаях.

Так что, если Вы нуждаетесь в сложной операции, стоит изучить опыт людей, уже добившихся квоты. 

Код операции (числовой код метода решения проблемы со здоровьем)

Квота – это средства на конкретный вид ВМП. Каждый метод лечения имеет свой код формата ХХ.ХХ.ХХ.ХХХ. Он должен быть обязательно прописан в документах, предоставляемых в Минздрав. В противном случае государство просто не будет знать о том, сколько стоит необходимая операция. И, соответственно, не сможет выдать квоту. 

Некоторые пациенты, ожидающие квотируемой медпомощи, потеряли много времени из-за этой распространенной ошибки – отсутствие кода. 

Как ускорить подачу заявки в Минздрав

При непосредственном визите в местное отделение Минздрава стать обладателем квоты можно уже в день обращения. Правда, не исключено, что перед этим придется не один час провести в очереди. Зато вопрос будет рассмотрен быстро – тут же, при Вас. Квота (при условии, что клиника уже выбрана) также оформляется на месте. 

Как добиться операции в конкретной выбранной клинике

Если Вы хотите получить квотируемую ВМП в той же клинике, где наблюдаетесь, об этом нужно сообщить врачам. Они подскажут, какие документы требуется добавить к заявлению на квотирование. По сути, пациент делает за государство часть работы – самостоятельно выбирает лечебное учреждение. Главное, чтобы она входила в список больниц, предоставляющих услуги по квотам.

Бывает, что человек не является пациентом конкретного медучреждения, но хочет получить ВМП именно в нем (например, в больнице с надежной репутацией, хорошими отзывами, известными врачами и т.д.). Тогда прежде ему необходимо попасть туда на прием.

Сделать это проще на платной основе. Но можно и совершенно бесплатно – по направлению формы 057/у-04, выданном наблюдающим врачом. 

Какие справки собирать для госпитализации

Госпитализация – процесс, официально не имеющий отношение к квотированию. Но все же собирать справки для того, чтобы поступить в стационар, приходится, как правило, параллельно с оформлением документов на квоту. 

Одна из основных справок, которая Вам потребуется – заключение от эпидемиолога о том, что у пациента отсутствовал контакт с инфекцией. Срок ее действия очень мал – всего 3 дня. Это нужно обязательно учитывать при получении документа.

Какие лабораторные анализы сдавать перед госпитализацией

Перечень анализов в каждом случае свой – все зависит от диагноза. Необходимые исследования обычно указываются в справке-вызове, отсылаемой медучреждением, в котором будет проводится ВМП.

За анализы платить не придется – направление на них выписывается участковым терапевтом, а стоимость покрывается ОМС.

Результаты отдельных обследований, проводимых при получении квоты, могут оказаться актуальными и для поступления в стационар. Поэтому их лучше сохранять.

Важный момент – у многих анализов весьма ограниченный срок. Это нужно учитывать, выбирая время их сдачи. Например, анализы на СПИД действительные в течение месяца, а лабораторные исследования крови и мочи актуальны лишь 10 дней. 

За что конкретно заплатит государство, а за что придется платить пациенту

Получателям квоты за счет бюджетных средств будут оплачены следующие мероприятия:

  • Консультации специалистов;
  • Исследования и анализы;
  • Нахождение в больнице;
  • Непосредственно операция;
  • Питание в больнице;
  • Реабилитационные мероприятия (при условии их проведения в течение года после оказания ВМП).

Но некоторые процедуры оплачиваются пациентом самостоятельно. Например, лучевая терапия финансируется за счет бюджета, а вот разметка для нее – финансовое бремя самого пациента. Также из своего кармана больные оплачивают поиск доноров в зарубежных регистрах. 

Если пациент – ребенок, то, как правило, в стационаре с ним пребывает родитель. Его питание и проживание государством не финансируется.

Сопровождение пациента-ребенка родителем

Малолетним больным необходимо присутствие рядом родителя. Для госпитализации опекающего взрослого необходимо предоставить дополнительные документы: его паспорт, СНИЛС, полис ОМС. Также родственнику пациента придется сдать анализы по перечню, приложенному к справке-вызову.

Что делать, если квоты не хватило

Количество квот ограничено, так что нередки ситуации, когда их попросту не хватает. Распределение направлений на бесплатное лечение происходит в начале года, поэтому в первые месяцы получить квоту проще. Узнать о наличии квот в Вашем регионе можно в соответствующем отделении Минздрава. 

Если квоты не хватило, можно предпринять одно из следующих действий.

  1. Все же подать документы на квотирование. Стоять в очереди на квоту – лучше, чем ничего. При появлении новых, государство предоставляет их в первую очередь таким ожидающим. Да и не исключены ситуации отказа пациентов от лечения – например, операция нужна срочно, ждать некогда. Такую внезапно освободившуюся квоту предоставят очередникам.
  2. Прозондировать почву на предмет наличия квот в других регионах. Если квоты закончились в Вашей области, это не значит, что их уже нет в другом регионе. Пациент имеет право попроситься на получение ВМП туда.
  3. Подать заявку на дополнительную квоту. Этот вариант подходит тем, у кого не поджимают сроки операции. Так как рассматриваются такие заявления долго – порядка трех месяцев.

Что делать, если в клинике нет мест

Бывает, что квота получена, но госпитализироваться не получается – в клинике попросту не хватает мест. В этом случае целесообразно встать в очередь и одновременно заняться поиском менее загруженного медучреждения, в котором проводятся нужные Вам операции. 

Могут ли компенсировать лечение за рубежом

Возможно и получение квоты на лечение за границей. Поиском подходящего зарубежного медучреждения Минздрав займется после получения двух официальных заключений от российских клиник о том, что больному могут помочь только в другой стране.  

Такие заявления рассматриваются дольше, приходится проходить больше комиссий. При положительном вердикте заключается договор с иностранной клиникой. Из бюджетных средств оплачивается не только лечение пациента, но и проезд (перелет), проживание, питание. 

Как получить высокотехнологичную медпомощь в Москве

Как получить квоту на операцию в москве иногородним 2021

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) оказывается при лечении сложных заболеваний. В таких случаях применяются клеточные и информационные технологии, роботизированная техника и методы генной инженерии.

Число москвичей, которым оказывают подобную помощь, растёт. В этом году её получили 99,8 тысячи пациентов, а в следующем, по прогнозам, их будет 115 тысяч человек.

Этому способствует и рост финансирования ВМП: Москва увеличивает размер субсидий из городского бюджета на оказание высокотехнологичной помощи вдвое — с 2,5 миллиарда до пяти миллиардов рублей, благодаря чему число операций, выполненных с помощью современного оборудования, составит около 1,5 тысячи видов.

По каким медицинским профилям оказывают ВМП

Высокотехнологичную помощь можно получить по целому ряду профилей, среди которых:

— абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);

— акушерство и гинекология;

— гастроэнтерология;

— гематология;

— дерматовенерология;

— комбустиология (лечение тяжёлых ожоговых поражений);

— нейрохирургия;

— онкология;

— оториноларингология;

— офтальмология;

— педиатрия;

— ревматология;

— сердечно-сосудистая хирургия;

— торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);

— травматология и ортопедия;

— трансплантация органов и тканей;

— урология;

— челюстно-лицевая хирургия;

— эндокринология;

— неонатология;

—детская хирургия в период новорождённости.

Список видов ВМП опубликован на портале pravo.gov.ru.

Документы для получения ВМП

Получить высокотехнологичную помощь бесплатно могут все российские граждане. Главное условие — медицинские показания. Их определяет лечащий врач той медорганизации, где пациент проходит диагностику и лечение.

Если такие показания есть, доктор оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

К направлению есть требования: оно должно быть напечатано или написано разборчиво от руки и заверено личной подписью и печатью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица, а также печатью этого медучреждения.

В направлении врач должен указать:

— Ф. И. О. пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

— номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и название страховой медицинской организации (при наличии);

— номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);

— код диагноза основного заболевания по МКБ-104;

— профиль, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;

— наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;

— Ф. И. О. и должность лечащего врача, контактный телефон и электронный адрес (при их наличии).

К направлению на госпитализацию нужно приложить выписку из медицинских документов, заверенную личными подписями врача и главного врача (уполномоченного лица) поликлиники или больницы.

В ней должны быть указаны диагноз заболевания (состояния), его код по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, которые этот диагноз подтверждают.

Также в списке необходимого — копии паспорта или другого удостоверяющего личность документа (для детей до 14 лет — копия свидетельства о рождении), СНИЛС (при наличии), полиса ОМС. Чтобы госпитализировать несовершеннолетнего пациента, нужно предоставить копию паспорта его законного представителя. Пациент должен дать согласие на обработку своих персональных данных.

Что делать после получения документов

Если необходимая помощь включена в ОМС, направление врача и остальные бумаги нужно отправить в то медучреждение, где будет лечиться пациент. Это можно сделать самому или через свою поликлинику или больницу. В последнем случае документы должны дойти до адресата в течение трёх рабочих дней.

После этого поликлиника или больница оформит талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. В течение семи рабочих дней специальная комиссия должна решить, есть ли у пациента показания для госпитализации.

Сроки ожидания ВМП зависят от наличия мест в больнице, куда направлен пациент, и от очереди в листе ожидания.

Если медпомощь не предусмотрена ОМС, то документы отправляют в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы по адресу: 2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4.

В этом случае оформлять талон на оказание ВМП будет Департамент. Комиссия по отбору пациентов вынесет решение в течение 10 рабочих дней. Дальше нужно действовать так же, как и в случае оказания помощи по ОМС.

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве, подробно рассказано в разделе «Городской советник» на портале mos.ru.

Как получить квоту на операцию и лечение в 2021 году

Как получить квоту на операцию в москве иногородним 2021

Многие люди болеют самыми различными заболеваниями. Порой, чтобы пройти курс лечения от некоторых из них требуется значительного количество денег, которых у заболевшего человека или его родных нет. В этой ситуации на помощь может прийти государство, которое выделяет средства из бюджета по квоте. Законодательные акты определяют, как получить квоту на операцию и лечение в 2021 году.

Что такое квота

Сложные операции проводятся с использованием специализированного оборудования и привлечение высококвалифицированных специалистов. Для этого нужно направление в такие больницы дополнительных средств финансирования. Не все больницы обеспечены таким оборудованием и врачами.

Количество подобных лечебных заведений ограничено, и они не могут принять всех желающих. Поэтому места в них распределяются по квотам, получение которых полностью регулируется нормами законодательства.

Рассмотрим квота что это такое. Квота в медицине представляет выделение высококвалифицированной медицинской помощи человеку по специализированному лечению государственными органами в рамках общеобязательного медицинского страхования. Это значит, что при наличии показаний у пациента есть возможность даже попасть в алмазова по омс.

Основным органом государственной власти, который занимается регулированием данного вопроса является Минздравсоцразвития. Этот орган устанавливает какие медицинские заведения участвуют в квотировании, а также какие болезни требуют квотирования мест на лечение.

В его ведении является определение количества выделяемых мест в больницах для квотирования на текущий год и в каких учреждениях будут выделены данные квоты.

Кому она положена и при каких заболеваниях

Квоты выделяются больным, которые нуждаются в следующих операциях:

  • При лечении заболевание сердца.
  • При эндопротезировании суставов.
  • При трансплантации органов.
  • При лечении наследственных заболеваний.
  • Пи ЭКО.
  • При лечении лейкоза.
  • При выхаживании новорожденных.
  • Нейрохирургические операции.
  • Хирургические операции высокой сложности (на глаза, позвоночнике и т.д.)
  • Иные высокоспециализированные услуги.

Какие операции делают по квоте перечень не является закрытым, ежегодно он пересматривается, дополняется. В настоящее время в некого включено около 140 заболеваний. Они перечислены в приказе Минздравсоцразвития №930.

Для оформления квоты необходимо пройти процедуру в несколько этапов.

Начинается все с обращения к врачу с определенной жалобой. Он назначает обследования, направляя на различные анализы. И после подтверждения необходимости получения высокоспециализированного лечения выписывает справку установленного образца.

В этой справке лечащий врач отражает сведения о диагнозе больного, необходимом лечении, о проведенных диагностических процедурах и состоянии пациента на данный момент. Важно понимать, что врач не может направить каждого человека на получение квоты. Направления выписываются только остро нуждающимся в лечении пациентам.

Первую комиссию нуждающийся в квоте проходит в органе Минздравсоцразвития, в полномочия которого входит обязанность по распределению квоты. После поступления документов, в течении трех дней происходит рассмотрение и принятие решения по данному вопросу.

Если данная комиссия принимает решение о том, что больной нуждается в квоте, то она направляет его в региональный департамент здравоохранения вместе с выпиской из протокола заседания данной комиссии.

К ней прикладываются заявление, ксерокопия паспорта пациента, копия полиса, СНИЛС, данные по анализам, выписка из медицинской карты, данные о страховом счете.

В заявлении следует отразить полные личные данные больного, его паспортные сведения, адрес проживания и иную контактную информацию.

После этого проводится так называемая областная комиссия, в состав которой входит пять специалистов, какую возглавляет руководитель регионального департамента. Она рассматривает поступившие документы на квоту в течение 10 дней.

Во время рассмотрения поступившего заявления определяется какое лечение нужно пациенту и устанавливается медучреждение, в которое направляется информация о данном больном. При этом происходит параллельно информирования самого человека, который нуждается в лечении.

При определении учреждения, где должна пройти операция, учитывается территориальный признак, то есть выбирается больница рядом с местом проживания пациента. Однако, узкоспециализированные операции проводятся не везде, например операция может проводиться только в Москве.

Тогда нуждающемуся в лечении придётся ехать к месту лечения.

Решение о предоставлении квоты оформляется специальным протоколом, в котором указывается постоянный состав комиссии, основания для ее проведения, полные личные данные пациент и заключение.

В последнем подлежит обязательному отражению следующая информация: поставленный диагноз, показания для выделения квоты, основания для направления к месту лечения, необходимость проведения дополнительных обследований и т.д.

В учреждение, в котором будет проходить операция, направляется талон, копия протокола рассмотрения дела второй комиссии, медицинская информация по пациенту.

Важно понимать, что в учреждении, где будет проходить операция также есть комиссия по квотированию (третья). Она включает в себя трех специалистов, которые рассматривают поступившие документы по больному.

В течение десяти дней они принимают решение о возможности предоставление необходимого лечения нуждающемуся пациенту, окончательно принимают решение по операции и определяют сроки ее проведения. Если талон будет использовать в данном медучреждении, он остается в больнице. На основании него будут выделены денежные средства для лечения.

Решение о выделении квоты может занимать период длительностью 23 дня.

Как проверить очередь

После рассмотрения документов в Минздраве, при положительном решении, пациенту выдают талон на операцию. На нем указан номер, при помощи которого можно отслеживать информацию на официальном сайте Минздрава https://talon.rosminzdrav.ru/

В качестве ответа на запрос выводятся сведения об услуге, информация о лечебном учреждении, статус квоты, планируемая дата проведения операции.

Иногда при проверке сведений будет выведен статус «Заблокирован». Это не значит, что квота на операцию отменена, но для пояснений необходимо обратиться в орган или лечебное учреждение. Иногда это означает, что отслеживать по старому номеру уже невозможно и оформлен новый талон.

Как сократить сроки ожидание квоты

Очень часто решение по операции необходимо получить очень быстро, поскольку состояние здоровья не позволяет ждать. Однако ускорить принятие решения сразу тремя комиссиями достаточно не просто.

Чаще всего граждане выбирают путь «давления» на тех специалистов, которые производят распределение квот.

В этом случае они:

  • Регулярно звонят им, чтобы уточнить на какой стадии находится решение процесса;
  • Периодически приходить на прием, и уточнять ход принятия решения;
  • Обращаться с письмами и заявлениями.

Однако такой путь редко может привести к желаемым результатам.

Другой вариант — получить направление на квотируемую операцию напрямую в клинике. Для этого необходимо обратиться туда и предоставить пакет медицинских заключений с описанием диагноза. Клиника производит их рассмотрение, самостоятельно проводит две комиссии, и если с документами все нормально и пациент готов к операции, они дают выписку с указанием, что операция может проводиться по квоте.

Далее с этими документами необходимо обратиться в Минздрав. После долгого ожидания в очереди, рассмотрение и оформления направления на квоту обычно занимает 5 минут, поскольку все документы уже на руках и кинику подбирать не нужно.

Можно ли выбрать конкретное лечебное заведение

Инструкция устанавливает, что Минздрав самостоятельно подбирает клинику исходя из потребностей пациента. Однако при определенных манипуляциях можно получить квоту на лечение на вполне конкретную клинику.

Действия зависят от того, наблюдается ли пациент уже в этой клинике, или же нет.

Если в клинике уже проводилось лечение, и есть желание там же делать операцию по квоте, то врач сам скажет, какие документы необходимо предоставить.

Далее, клиника проводит две комиссии, по результатам первой на выдает направление на операцию, по результатам второй дает заключение, что противопоказаний нет.

Также в протоколе фиксируется дата операции и указание, что клиника готова провести ее по квоте. С этими документами необходимо обратиться в Минздрав, который выдает квоту в эту самую клинику.

Если в клинике пациент еще не наблюдался, то необходимо записаться в нее на консультативный прием и предоставить полный перечень документов по обследованиям. Врач на основании них формирует заключение и передает его на комиссию, которая уже выдает направление и вызов на госпитализацию.

Иногда получить квоту в конкретное учреждение достаточно сложно. Например, получить квоту в бурденко на операцию можно имея на руках заключение специалиста института нейрохирургии.

Могут ли отказать в предоставлении квоты

Квотный отдел может вынести решение об отказе в предоставлении квоты на операцию. Основными причинами такого события обычно является отсутствие медицинских показаний для проведения операции по квоте, возможные высокие риски для пациента в результате операции либо расчетная неэффективность желаемого лечения.

В случае, если гражданин не согласен с решением квотной комиссии, то можно подать жалобу в Минздрав и произвести обжалование решения.

Иногда решение об отказе может выноситься в связи с тем, что в настоящее время нет мест для лечения пациентов по квотам. В этом случае пациента необходимо направить на лечение в другое медицинское учреждение или даже в другой регион.

Какие могут быть особенности предоставления льготы

Предоставление медицинских услуг по квоте производится только по таким вмешательствам, какие нельзя получить в обычной больнице. Это значит, что они требуют специализированного оборудования и специалистов с конкретными знаниями и навыками. Обычные заболевания лечению по квоте не подлежат.

Операции предоставляются людям, у кого диагноз соответствует перечню, утвержденному Минздравом. По квоте их направляют в ту клинику, которая способна выполнить необходимое вмешательство. Все действия проводятся бесплатно. Некоторым гражданам может быть также оплачен проезд к месту проведения операции.

ВПМ — это использование высокотехнологического оборудования для лечения сложных заболеваний. Сюда относятся нейрохирургия, онкология, лечение тяжелых ожогов и т. д.

Господдержка при осуществлении дорогостоящего лечения заключается в приобретении для больного дорогостоящих препаратов, какие пациент не сможет получить самостоятельно. Порядок предоставления препаратов регулируется Федеральным законом №323.

На ЭКО отправляются женщины, у которых подтверждено бесплодие. Сама процедура является затратной и длительной по времени. Как правило, направление на ЭКО могут получить только те пациентки, которые уже осуществили предварительный период обследований и лечения.

Как получить квоту на лечение рака?

Как получить квоту на операцию в москве иногородним 2021

Право на получение бесплатной медицинской помощи гражданами Российской Федерации закреплено в 41 статье конституции, согласно которой: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Благодаря этой статье, жители России могут прийти в поликлинику и получить бесплатное лечение по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако, это относится только к недорогим видам медпомощи, таким как прием у терапевта или узкого специалиста государственного медучреждения, лечение больного зуба, диспансеризация и другое.

На дорогостоящее лечение государство выделяет отдельный бюджет и, согласно ему, распределяет квоты (количество оплаченных из госсредств медицинских услуг) между медучреждениями. Всего есть четыре вида медицинских квот:

  1. квота на операцию;
  2. квота на лечение (при необходимости принимать дорогостоящие лекарства);
  3. квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП);
  4. квота на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Перечень видов ВМП и диагнозов, попадающих под госфинансирование, прописаны в приказе Минздрава и постановлении Правительства России

Кому положена квота?

Квоту на лечение онкологии может получить любой гражданин России, который нуждается в дорогостоящем лечении, но только в том случае, если эту необходимость подтвердит лечащий врач.

Направление на операцию или ВМП может выдать участковый терапевт вашей поликлиники, но после еще нужно будет получить одобрение трех комиссий: в своем медучреждении, Минздраве и клинике, где пройдет операция.

Какие документы нужно собрать, чтобы получить квоту?

После того, как терапевт поставил вам диагноз и дал направление на лечение, для комиссии медицинского учреждения нужно собрать следующие документы:

  • заключение терапевта, медицинская карта, результаты обследований и другие документы, подтверждающие диагноз;
  • письменное заявление пациента на получение ВМП;
  • копию паспорта;
  • копию полиса ОМС и пенсионного страхования (СНИЛС)
  • если ВМП необходимо ребенку — свидетельство о рождении и копию паспорта одного из родителей.

Важно запросить в учреждении не только диагноз и метод лечения, но и код ВМП. Это необходимо, чтобы в госоргане могли посчитать, сколько будет стоить лечение и принять решение о выделении квоты.

Куда нести документы?

Если врачебная комиссия решает, что у вас есть все показания для получения ВМП, вы получаете направление с подписью главврача и выписку из медкарты.

Добавив их к ранее перечисленному перечню документов, вы можете подавать заявку на квоту в региональный орган управления здравоохранением (местный департамент, министерство здравоохранения или комитет).

Подать можно через направляющее учреждение или самостоятельно через госуслуги, МФЦ или приемную Минздрава.

После того, как в региональном Минздраве или Депздраве одобрили заявление на получение квоты на ВМП, комиссия решает, в каком учреждении вас будут лечить и направляют туда документы. Узнать, когда и в какую клинику вас планируют госпитализировать можно по номеру квоты в информационной системе Минздрава.

Уже в медцентре соберут еще одну, последнюю врачебную комиссию, которая решит, есть ли у вас противопоказаний для ВМП. Если их нет, об этом сообщают в Минздрав, а далее вам.

Как долго комиссии рассматривают документы?

По закону решение в местном Минздраве должны вынести не позднее, чем через 10 дней с момента подачи документов. Еще столько же времени отводится на выбор клиники. Однако, к сожалению, даже после этого не всегда пациент сразу попадает на операцию: если в медучреждении уже есть очередь на данный вид ВМП, человека ставят в лист ожидания на госпитализацию.

В экстренных случаях, когда срок лечения нельзя откладывать, комиссия делает соответствующую пометку в направлении и заявку рассматривают быстрее.

Что если я уже обследуюсь в центре, где лечат по квотам?

Возможен и другой сценарий процесса получения квоты. Если вы проходили обследования в клинике, где делают операции по квотам, она может стать и направляющим и принимающим учреждением. Таким образом, вы сначала проходите две комиссии (о необходимости лечения и об отсутствии противопоказаний) в одном месте и уже после все эти документе несете в Минздрав.

Что если говорят, что квот нет?

Такое действительно может случиться: количество квот, которое государство распределяет в начале каждого года между клиниками, ограничено. О наличии квот по тому или иному виду лечения можно узнать в региональном отделении Минздрава.

Если сейчас квот нет, все же есть смысл подать заявку, так как в любой момент пациент может отказаться от квоты и ее могут отдать вам. Также, есть смысл проверить, есть ли необходимые вам квоты в других регионах.

Где можно получить лечение по квотам?

Медицинские учреждения, в которых оказывается помощь по квотам, ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения России. Чаще всего этот перечень можно найти на сайте местного профильного ведомства или обратившись к ним лично.

Квота на операцию и лечение в 2021 году

Как получить квоту на операцию в москве иногородним 2021

Последние изменения: январь, 2021 года

Квота на операцию предоставляется только после успешного прохождения длительной процедуры обследования и одобрения кандидатуры пациента специально созданной комиссией.

Квота – это?

Под квотой понимается государственная поддержка по оказанию медицинской услуги.

Особенности категории:

  1. Выражается в денежном эквиваленте, поступающем из федерального (реже регионального) бюджета;
  2. Существует специальный перечень заболеваний, опосредуемый квотированием;
  3. Большая часть квот реализуется в специализированных учреждениях, имеющих нужное оборудование и высококвалифицированных медицинских работников;
  4. Процедура предоставления дотации четко регламентирована, отклонение от требований не допустимо;
  5. В рамках программы по предоставлению медицинской субсидии задействованы следующие учреждения:
  • Занимающиеся составлением и утверждением перечней заболеваний, которые подлежат квотированию;
  • Непосредственно проводящие лечение, оперативное вмешательство;
  1. Высокотехнологичная медицинская помощь через квоту может оказываться по следующим направлениям:
  • Удаление опухолей, развивающихся в головном мозге;
  • Лечение болезней, вызванных генетическими особенностями;
  • Лечение системных болезней;
  • Операции, проводимые на открытом сердце;
  • Пересадка (трансплантация) органов;
  • Лечение лейкемии;
  • Использование ЭКО и других репродуктивных технологий;
  • Выхаживание детей, родившихся раньше срока, с помощью специальных методов;
  • Лечение сложных форм патологий эндокринной системы;
  1. Ежегодно около 450 тыс. российских граждан получают квоты на лечение.

Законодательный аспект

Согласно законодательному регламенту, вопросы о том, как получить квоту на операцию, в каком количестве будет выделена дотация и в каких учреждениях ее можно реализовать – подконтрольны Министерству здравоохранения страны.

Ежегодно указанные аспекты отражаются в специальных постановлениях ведомства.

Процесс предоставления и распоряжения медицинской квотой на операцию и лечение полностью отражен в нормативной базе, в числе которой следующие законодательные документы:

  • Закон о бесплатном медицинском обслуживании;
  • Закон № 323 (в частности – ст. 34);
  • Распоряжение Минздрава № 930н.

Кому положена квота

Человек, желающий получить квоту на операцию в Москве или другом городе, предварительно должен ознакомиться с перечнем заболеваний, которые Минздрав обозначил в качестве наиболее серьезных и подлежащих государственному субсидированию.

Квотирование опосредовано широким списком недугов (порядка 140 позиций). Каждый из них может обеспечиваться государством ввиду дороговизны для больного или ввиду необходимости применения высокотехнологичного оборудования.

Чтобы получить льготное место на операцию или лечение потребуется соблюсти следующие условия:

  1. Заболевание претендента входит в перечень, предусмотренный Минздравом;
  2. Прохождение специализированного медицинского осмотра, состоящего из трех этапов (в том числе и комиссии);
  3. Подтверждение диагноза.

Алгоритм получения

Чтобы стать льготником и получить медицинскую квоту необходимо пройти ряд этапов, в частности:

  1. Комиссия по месту постоянного наблюдения больного:
  • Обращение к лечащему врачу медицинского участка с описанием проблемы и намерений;
  • Получение направления на предварительное обследование;
  • Явка на медицинскую экспертизу и получение результатов (справки), отражающей следующие моменты:
  1. Общее состояние здоровья пациента;
  2. Выявленный недуг (диагноз);
  3. Назначенное лечение;
  4. Последующая диагностика;
  • Сбор необходимого объема бумаг;
  • Обращение в комиссию по вопросам предоставления квот, действующую при медицинском учреждении по месту постоянного жительства больного;
  • Рассмотрение представленных документов и принятие решения (не более трех дней);
  • При соответствии пациента всем требованиям и выявлении серьезного заболевания, требующего субсидирование, председателем комиссии будет вынесено решение, позволяющее перейти на второй этап процедуры квотирования;
  • В момент формирования справки для регионального (областного) департамента здравоохранения, больной должен дать согласие на предоставление и обработку персональных данных.
  • Сбор требуемого объема документов;
  • Передача заявления на рассмотрение специальной медицинской коллегии, состоящей из начальника соответствующего учреждения и четырех уполномоченных сотрудников;
  • Анализ данных пациента и вынесение решения (не более 10 дней);
  • Ознакомление больного с вердиктом.

При положительном решении уполномоченной комиссией будут проведены следующие действия:

  1. Выявление специализированных учреждений, способных провести нужную операцию или лечение (в том числе и проверка на наличие соответствующей категории лицензии);
  2. Выбор того медицинского учреждения, которое территориально ближе к месту жительства больного;
  3. Сбор документов претендента;
  4. Отправка пакета документов в выбранное медицинское учреждение
  • Копия протокола о вынесенном комиссией решении;
  • Медицинские документы, отражающие состояние здоровья пациента;
  • Талон, выданный для оказания ВМП;
  1. Уведомление больного о результатах.

Итоговый акт второй медицинской коллегии должен отражать:

  • Основание для созыва региональной комиссии;
  • Лица, присутствующие в составе коллегии и их должности;
  • Полные сведения об обратившемся больном;
  • Медицинское заключение, в котором освещены следующие данные:
  1. Показания, необходимые для предоставления квоты;
  2. Выявленное заболевание пациента;
  3. Код диагноза;
  4. Основания, позволяющие выделить льготное место в клинике;
  5. Наличие/отсутствие необходимости в проведении дополнительных обследований;
  6. Причины отказа в предоставлении квоты на ВМП (при неодобрении кандидатуры пациента комиссией).
  1. Заключительный этап процедуры:
  • Сбор необходимых документов, выданных предшествующими членами комиссии (оригиналы);
  • Явка в медицинское учреждение, выбранное для проведения операции;
  • Создание третьей (квотной) комиссии в составе трех человек;
  • Предоставление требуемых бумаг;
  • Ожидание периода исследования всех медицинских сведений о кандидате и формирования решения;
  • Определение сроков проведения операции или лечения (при положительном заключении);

Особенности этапа:

  1. Период проведения исследования квотной комиссией не может превышать срок в 10 дней;
  2. Пациент, получивший одобрение на ВМП, оставляет талон на бюджетное финансирование предстоящей операции.

Необходимые документы

  1. Паспорт пациента или иной равный ему по юридической силе документ;
  2. Заявление по установленной форме;
  3. Свидетельство о рождении (если пациентом является ребенок);
  4. Направление на первичную комиссию;
  5. Медицинский полис;
  6. СНИЛС;
  7. Результаты всех пройденных анализов;
  8. Выписной эпикриз или справка, подтверждающая диагноз;
  9. Протокол, отражающий решение комиссии;
  10. Талон на ВМП;
  11. Данные, отражающие страховой счет (предоставляются в частном порядке);
  12. Согласие от пациента на обработку его данных медицинским учреждением.

Особенности

При получении квоты важно учесть ряд особенностей, в том числе:

  1. Квота предоставляется только на те процедуры, которые невозможно провести в условиях местных базовых медицинских учреждений (поскольку требуется специальное оборудование или более высокая квалификация персонала);
  2. Квота предоставляется на следующие виды услуг (указаны самые часто встречающиеся на практике):
  • Лечение;
  • Оперативное вмешательство;
  • ВМП;
  • ЭКО;
  1. В некоторых случаях, когда пациенту требуется скорое оказание высококвалифицированной помощи, процедура получения квоты может быть несколько смещена:
  • Пациент собирает все требуемые документы, заверенные лечащим врачом;
  • Составляет обращение непосредственно в то учреждение, где существуют технические возможности для проведения нужной операции, лечения.
  1. Порядок проведения квотирования четко отражен в нормативных документах, поскольку за уполномоченными лицами, проводящими соответствующие обследования претендента, лежат обязанности по последующей отчетности за расходование бюджетных средств.

Виды помощи по квоте

Ниже представлены наиболее общие виды помощи (существуют исключения):

  • Восстановление здоровья больного происходит с использованием высокотехнологичного оборудования;
  • Указанные услуги обеспечиваются государственной поддержкой (квотой) ввиду своей дороговизны;
  • Допускаются только претенденты с серьезными заболеваниями;
  • Предоставляется для покупки дорогих медицинских препаратов, которыми пациент не сумеет себя обеспечить ввиду сложного материального положения;
  • Процедура и перечень препаратов периодически корректируется Правительством РФ;
  • Под действие квоты по указанному направлению попадают только те пациенты, чей диагноз предусмотрен в специальном перечне Минздрава;
  • Все манипуляции, необходимые для восстановления здоровья претендента предоставляются на безвозмездной основе;
  • В частном порядке может предоставляться и бесплатный проезд до медицинского учреждения, выбранного для проведения операции;
  • Процедура считается сложной, высокозатратной и длительной;
  • Главные кандидаты – женщины, имеющие бесплодие;
  • Для участия по указанному направлению пациентке также придется пройти предварительное обследование, лечение, одобрение специально созданной комиссии.
День юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: