Выплаты росгосстрах по травме

Содержание
  1. Выплаты по ОСАГО Росгосстрах: как подать заявление на возмещение ущерба при ДТП
  2. Виды компенсаций по ОСАГО в Росгосстрах
  3. От чего зависит размер выплаты
  4. Максимальная страховая сумма в Росгосстрах
  5. Причины отказа в выплатах
  6. Можно ли оспорить отказ в выплате
  7. Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в Росгосстрах
  8. Сроки предоставления выплат
  9. Необходимые документы
  10. Бланк заявления на выплату ОСАГО Росгосстрах
  11. Как узнать сумму и статус рассмотрения дела
  12. Если человек получил травму, как получить страховку?
  13. Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая
  14. Виды
  15. Когда можно забрать деньги?
  16. Необходимые справки
  17. Выплата
  18. Какие события не будут оплачены?
  19. Что делать при отказе?
  20. Обзор судебной практики
  21. Решение № 1
  22. Решение № 2
  23. «Росгосстрах» – Страхование Жизни и Здоровья, Программа, Договор, Отзывы о Доходности, Калькулятор Стоимости
  24. «Росгосстрах-Жизнь» – Особенности Страхования Жизни и Здоровья
  25. Инвестиционные Программы в «Росгосстрах» – Страхование Жизни и здоровья
  26. Накопительные Программы в «Росгосстрах» – Страхование жизни и Здоровья
  27. Страхование от Несчастных Случаев в «Росгосстрах» – Взрослые и Дети
  28. Страхование от Критических Заболеваний в «Росгосстрах» – Защита Онкологии
  29. «Росгосстрах-Жизнь» – Адреса Офисов на Официальном Сайте
  30. «Росгосстрах» – Страховой Случай Жизни и Здоровья – Выплата и Документы
  31. Отзывы о Доходности в «Росгосстрах-Жизнь» – Инвестиции и Накопления
  32. Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката
  33. Как получить страховку после травмы?
  34. Сроки выплаты страховки от несчастного случая
  35. Какие документы для получения страховки по травме?
  36. Сумма страховой выплаты при переломе
  37. Претензия на отказ в выплате страховки по травме
  38. Суд со страховой о выплате возмещения при травме

Выплаты по ОСАГО Росгосстрах: как подать заявление на возмещение ущерба при ДТП

Выплаты росгосстрах по травме

В Росгосстрах выплаты по программе ОСАГО проводятся в ракурсе компенсации ущерба, полученного пострадавшим лицом в происшествии, по характерным признакам, отнесенным в категорию страхового случая. Убытки покрываются за причиненный вред имуществу, здоровью и жизни. Возможен денежный и натуральный формат возмещения.

Виды компенсаций по ОСАГО в Росгосстрах

Компенсация за страховой случай по ОСАГО в Росгосстрах проводится в форме денежных платежей или оплаты восстановительного ремонта транспортного средства. В заявлении страховщику пострадавшее лицо отражает свои пожелания относительно формата покрытия ущерба.

Однако решение о том, произвести денежную выплату или сделать ремонт ТС страхователя, принимает страховая компания. Такие ее права предусмотрены в законодательных нормах.

В них же есть исключения из правил, в условиях которых страховщик обязан произвести денежную выплату:

  • повреждения автомобиля, не подлежащие восстановлению;
  • оценочная сумма ремонтных работ, превышающая 400 000 руб.;
  • смерть потерпевшего в результате травмирования при аварии;
  • травмы средней или тяжелой степени в результате ДТП;
  • статус инвалида у пострадавшего;
  • отсутствие договора с СТО, обслуживающего модель поврежденного авто.

Страховщик может возместить ущерб от ДТП деньгами при наличии письменно оформленной договоренности со страхователем.

В его праве отказаться от ремонта машины на СТО, с которой заключен договор на обслуживание по ОСАГО в ситуации, если мастерская не соответствует нормативам, охватывающим сферу ремонтных работ по отношению к транспортным средствам.

Отклонить предложение можно также, когда она располагается дальше, чем 50 км от адреса проживания пострадавшего.

С большей вероятностью страховщик примет решение направить машину на ремонт после ДТП на СТО в ситуациях:

  • отнесение транспортного средства в категорию легковых;
  • возраст автомобиля, не превышающий 4 года;
  • регистрация авто на территории РФ;
  • нахождение авто в собственности физического лица;
  • наличие договора на обслуживание модели поврежденного ТС.

От чего зависит размер выплаты

На величину выплат по ОСАГО влияет много факторов. К их числу относятся:

  • обстоятельства происшествия;
  • вид ущерба — имуществу или здоровью;
  • формат оформления ДТП — по европротоколу или обычному протоколу;
  • категория претендента на выплату;
  • фактор возможности восстановления авто.

Если в результате страхового случая было повреждено имущество, то размер компенсации определяется денежной суммой, необходимой для приведения авто в состояние, которое было у него до ДТП. Ее величина не может быть больше 400 000 руб.

В ситуации, когда заявка на получение выплаты подана выгодоприобретателем по причине смерти потерпевшего, на его счет начисляется 475 000 руб.

Если машина не подлежит восстановлению, то ее владельцу выплачивается компенсация в размере ее рыночной стоимости, но не больше лимитных значений.

Размер страховых выплат по ОСАГО при ДТП, оформленном по европротоколу, обычно не превышает 100 000 руб. для жителей регионов и до 400 000 для жителей Москвы и Санкт-Петербурга. Эта сумма выплачивается пострадавшему в аварии в случае регистрации извещения о событии в мобильном приложении, и при отсутствии разногласий между участниками.

Максимальная страховая сумма в Росгосстрах

В законе определены лимитные параметры выплат по ОСАГО. При нанесении ущерба имуществу компенсация проводится в пределах 400 000 руб. Если вред нанесен здоровью или жизни потерпевших, то выплачивается до 500 000 руб. на каждого из них.

В ситуации, когда ущерб превышает законодательно предусмотренные максимальные лимиты, которые могут быть выплачены по ОСАГО, недостающая сумма взыскивается с виновного. Чаще всего вопрос решается в судебном порядке. Однако прежде чем инициировать разбирательства через уполномоченные органы, следует воспользоваться претензионной схемой урегулирования проблемы.

Причины отказа в выплатах

Отказать в выплате по ОСАГО Росгосстрах может в ситуации, когда не соблюдены сроки уведомления страховщика о событии, отнесенном в категорию страхового.

Для ДТП, параметры которого допускают оформление по европротоколу, страхователям выделяется 5 дней на извещение страховой компании.

Если к оформлению аварии были привлечены дорожные инспекторы, то обращение в Росгосстрах должно быть не позже, чем через 3 года после страхового ДТП.

Ожидать отказа по выплатам можно в ситуациях:

  • формирования пакета документов поддельными бумагами;
  • обращения в Росгосстрах лица, не являющегося пострадавшим, или его выгодоприобретателя;
  • отсутствия обязательств у Росгосстрах — неоформленное ОСАГО или требование выполнения прав на прямое возмещение ущерба потерпевшим у страховщика виновника;
  • нанесения ущерба вследствие умысла страхователя или действий непреодолимой силы.

Можно ли оспорить отказ в выплате

При отказе страховой компанией Росгосстрах в ремонте по ОСАГО или в денежной выплате, пострадавший вправе оспорить решение. Прежде чем инициировать разбирательства, следует ознакомиться с причинами отклонения заявления на возмещение. Если они актуальны и соответствуют нормам закона, то не стоит терять свое время.

Оспорить отказ в выплате можно в претензионном порядке. Для этого нужно оформить досудебную претензию и приложить к ней документы, подтверждающие право на выплату. В законе не регламентированы сроки, в которые пострадавший может оспорить решение страховой компании.

После подачи претензии страховщику выделяется 10 дней для рассмотрения и вынесения решения. При отклонении претензионных требований пострадавшего или при отсутствии ответа в установленные сроки необходимо обращаться в судебные инстанции.

Порядок и этапы получения выплат по ОСАГО в Росгосстрах

Если пострадавший имеет права на получение компенсации, то ему после извещения Росгосстрах о происшествии, отнесенном в категорию страхового случая, необходимо оформить документы о страховом ДТП по европротоколу или с участием полиции. Собрав пакет документов, нужно обратиться в отделение страховщика для подачи заявления на выплату с подтверждающими событие документами.

Если уведомление о страховом случае было произведено через электронное приложение, то узнать статус состояния выплаты можно через сервис Рогосстрах. После рассмотрения пакета бумаг и одобрения заявки на возмещение пострадавшему производится выплата или выдается направление на ремонт.

Сроки предоставления выплат

Денежные выплаты по ОСАГО в Росгосстрах осуществляются в срок 20 дней.

Если страховой компанией было принято решение компенсировать ущерб не деньгами, а в формате натурального возмещения, то направление на восстановительный ремонт по ОСАГО выдается в течение 30 дней с даты подачи заявления. Срок выплат страховой компанией не меняется при обращении выгодоприобретателями в случае смерти пострадавшего.

Необходимые документы

Для получения выплаты в Росгосстрах нужно подготовить пакет бумаг, которые подтверждают факт происшествия, определяют характер, нюансы ущерба и право заявителя на его компенсацию. В него входят:

  • паспорт;
  • доверенность или документы о смерти потерпевшего при обращении выгодоприобретателя;
  • документы, подтверждающие право собственности на авто;
  • бумаги из полиции, дорожной службы или медицинского учреждения — пакет определяется видом и характером происшествия;
  • извещение о страховом ДТП;
  • банковские реквизиты получателя денежных средств.

Если в результате ДТП был нанесен ущерб здоровью, то для получения компенсации лечения и стоимости медикаментов понадобится расширенная справка из больницы, станции скорой помощи и от судмедэксперта. При привлечении виновника к административной ответственности к комплекту бумаг нужно приложить протокол.

Бланк заявления на выплату ОСАГО Росгосстрах

Подать в Росгосстрах заявление на выплату необходимо в отделении страховой компании лично потерпевшим. Реализация процедуры в онлайн-режиме невозможна. Допускается отправка документа по почте заказным письмом. В заявлении должна присутствовать информация:

  • данные заявителя и получателя;
  • подробности происшествия;
  • о наличии факта административного нарушения;
  • перечень повреждений имущества, жизни и здоровья;
  • регистрационный номер уведомления о наступлении страхового случая;
  • результаты экспертизы — если она была проведена;
  • сумма расходов — если потерпевший может ее указать.

Скачать “Заявление ОСАГО” zayavlenie-osago.xls – Загружено 479 раз – 273 КБ

Как узнать сумму и статус рассмотрения дела

Получить информацию о статусе страхового дела клиенты Росгосстрах могут через Интернет на сайте компании. Для этого не нужно регистрироваться в сервисе. Чтобы узнать сумму выплаты по ОСАГО, необходимо:

  1. Открыть официальный сайт компании.
  2. Перейти в меню «Страхование».
  3. Открыть раздел «Страховой случай».
  4. Нажать на ссылку «Узнать статус дела».
  5. Заполнить форму — личные данные страхователя и его индивидуальный номер.
  6. Нажать на кнопку «Узнать статус».

Информация о выплатах выводится на экран. В ситуации, когда вопрос еще не рассмотрен страховой компанией, на экране будет отображаться, что компенсация не определяется.

В случае положительного решения страховщика, он об этом будет уведомлен. Ему также предложат ожидать перечисления денег или получить направление на ремонт по ОСАГО в Росгосстрах.

При отрицательной резолюции на заявление будет информирование об отказе в выплате.

Если человек получил травму, как получить страховку?

Выплаты росгосстрах по травме

Многие услуги в области медицинского страхования дают возможность предупредить внеплановые расходы, связанные с несчастным случаем. Различные телесные повреждения встречаются достаточно часто.

Полис помогает предупредить последствия несчастного случая. И, если клиент страховой компании получил ущерб здоровью, он должен знать какие документы нужны для получения страховки после травмы.

Особенности полиса защиты здоровья от несчастного случая

Покрываемые страховкой телесные повреждения относятся к несчастным случаям, поскольку от воли потерпевшего они не зависят.

Если случай привел к смерти, это будет относиться уже к иному виду защиты – страхованию жизни.

Несчастный случай происходит внезапно и провоцирует нарушение целостности человеческого организма, нарушения его работы либо ограничение функционирования.

Список общепринятых травм, относящихся к страховым случаям, включает в себя следующее:

  • костные переломы;
  • ушибы тканей, гематомы, разрывы нервов, нарушения целостности сухожилий, вывихи;
  • повреждения внутренних органов по причине падения или удара, частности, органов зрения и слуха, полная или частичная их утрата.
  • отморожения и ожоги;
  • оперативные вмешательства, сделанные в результате травмы.

Более подробный список составляется в конкретной страховой компании с указанием процентов от конечной суммы выплаты по договору.

Виды

Страхование разделяется на два основных вида:

  1. Обязательное. Закон предполагает обязательное страхование от несчастных случаев для конкретных категорий граждан: военных, сотрудников суда, правоохранительных органов и МЧС. Оно вступает в силу при полной или временной утрате трудоспособности.
  2. Добровольное. Данный вид позволяет страхователю при заключении договора самому выбирать риски, от рисков наступления которых он хочет застраховаться.

Обязательное социальное страхование определенных категорий граждан регулируется Законом РФ №4015-1.

Добровольное страхование имеет две формы: коллективную (групповую) и индивидуальную.

Коллективное страхование обеспечивает работодатель своим сотрудникам.

Индивидуальное же предполагает заключение договора отдельным лицом и внесение им взносов самостоятельно, как правило, оно страхует на случай травмы в быту.

Распространен также вид индивидуального страхования от несчастных случаев для лиц, выезжающих за место постоянного проживания.

Когда можно забрать деньги?

При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.

Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.

Главными документами, подтверждающими ущерб здоровью, станут медицинские справки.

Хорошо, если пострадавший или люди из его окружения – коллеги, родственники – сделают звонок в страховую компанию сразу после происшествия.

Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.

Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.

После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу, у нее есть 14 дней для принятия решения относительно выплат.

Страховая компания письменно уведомляет страхователя о решении. Дополнительно страховщик может отправить уведомление по смс или на электронную почту.

Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.

Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.

В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.

Таблица размера страховых выплат считается существенным условием договора. При травме большей тяжести выплата будет выше. При несущественном вреде здоровью выплата может быть меньше.

Размер страховой выплаты рассчитывается индивидуально и утверждается страховой компанией перед подписанием договора с клиентом.

Как вы относитесь к выплатам по страхованию от травм при несчастном случае?

  • Считаю, страхование пустой тратой денег, потому что выплату получить очень сложно. 66%, 133 голоса133 голоса 66%133 голоса – 66% из всех
  • Полагаю, страхование является выгодным вложением, ведь можно получить “кругленькую” сумму. 18%, 3737 18%37 – 18% из всех
  • Уверен, что только мошенники не получают выплаты. 11%, 22 голоса22 голоса 11%22 голоса – 11% из всех
  • Страховаться нужно т к страховка возможно покроет расходы на лечение и реабилитацию в случае травмы или другого происшествия* 4%, 88 4%8 – 4% из всех
  • Страхуюсь для подстраховки, для своего успокоения, застрахован, значит ничего не случится ,но получить выплату сложно,* 0%, 1 голос1 голос1 голос – 0% из всех

Необходимые справки

Перечень документов, которые нужно подать страховщику после травмы не обширен:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • заявление о наступлении страхового случая;
  • копию договора или полиса;
  • медицинское подтверждение полученной травмы.

Медицинское подтверждение полученной травмы – это документ, выданный врачом лицензированной или государственной поликлиники, содержащий точную диагностику полученной травмы.

Это может быть как справка от врача, так и больничный лист, выписка из травмпункта или из медицинской карты больного, первичное рентгеновское обследование и другие.

В зависимости от обстоятельств происшествия могут потребоваться дополнительные документы.

К примеру, если травма является результатом ДТП, может потребоваться копия протокола об административном правонарушении или постановления о причастности участников аварии, иные справки из ГИБДД.

Если несчастный случай наступил в результате противоправных действий третьих лиц, например, при нападении, может потребоваться справка от участкового.

Если несчастный случай наступил на рабочем месте, кадровые службы должны составить акт, подтверждающий это событие.

При сборе и подготовке справок и необходимых документов для подтверждения наступления несчастного случая, нужно руководствоваться принципом разумности.

Подтверждения лучше собрать по всем аспектам произошедшего события, доказательства должны подтверждать факт, причины и обстоятельства.

Желательно, исходить из интересов страховщика, которого собранные доводы в виде документов и доказательств должны убедить и не оставить сомнений в действительности произошедшего.

Выплата

Размер выплат зачастую порождают споры между страховщиком и страхователем. Виной тому витиеватая структура договора.

Первое, что нужно сразу уяснить – размер максимальной выплаты определен договором. То есть если сумма необходимого лечения превысит максимальный лимит, то выплачена будет полная страховая сумма.

Например, максимальная страховая сумма по договору равна 300 000 руб. Но на лечение при получении травмы, застрахованный потратил больше, пусть 400 000 руб. В этом случае вернут только 300 тыс руб.

Второе, выплата по каждому виду травмы определена в процентном отношении к максимальной страховой выплате.

Это значит, что при получении перелома ноги выплата может быть, например, до 40% от страховой суммы. А при переломе руки только 20%.

Следовательно, даже если страховая сумма указана в договоре, как, например, 300 000 руб., при переломе ноги застрахованный получит только 40% этой суммы – 120 000 руб.

Причем 120 тыс. руб. – это максимальная выплата для этой конкретной травме. Переломы бывают разной сложности. И этот факт тоже имеет влияние на размер компенсации.

Третье, если страховой случай имеет отношение к нескольким статьям, выплата по ним суммируется. Однако, и в этом она не должна быть больше общей установленной суммы.

Это значит, что при переломе обеих ног и обеих рук (чего не сделаешь ради красочного примера), пострадавший получит не 120 + 120 + 60 + 60 = 360 тыс. руб. А только 300 тысяч, потому что это максимальная страховая выплата.

Какие события не будут оплачены?

Нужно учесть, что независимо от тяжести травма не будет оплачена, если она произошла при таких обстоятельствах:

  • совершение противоправных действий;
  • нахождение под влиянием алкоголя или наркотических веществ;
  • умышленное причинение себе вреда;
  • при ДТП, если страхователь был его виновником (если иное не предусмотрено договором).

Не подлежат оплате и повреждения повторного характера, к примеру, неоднократные переломы костей, что при первом возникновении не попадали в срок действия контракта, вывихи полученных ранее травм.

Полный перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены в статьях: 961, 963 и 964 ГК РФ.

При получении отказа или несогласии с суммой возмещения застрахованное лицо может отправить претензию или обратиться в суд.

Что делать при отказе?

Основания для отказа принято условно разделять на две группы: законные и незаконные.

К законным причинам отказа относятся следующие:

  1. Несоответствие страхового случая условиям договора.
  2. Умышленное предоставление неправильной информации (подлог документов или применение фальшивых).
  3. Нарушение конкретных позиций договора (к примеру, в нем может быть указано, что компенсация не полагается за производственные травмы, которые были получены при работе сверхурочно).

Само понятие страхового риска определено в ст. 9 Закона РФ “Об организации страхового дела”.

Данная статья содержит раздел “О страховании от несчастного случая”, где определен полный перечень, определение и достаточные для доказательства документы.

Незаконные основания:

  1. Пропуск указанных по договору сроков, если на это есть уважительная причина (пребывание за рубежом, невозможность подать заявление в связи со сложностью полученной травмы).
  2. Неправильно составленное заявление о выплате (оно должно проверяться представителем страховщика вместе с документами до того как они будут приняты).
  3. Неполный пакет документов (это, почти всегда, оспоримый факт).
  4. Отсутствие диагноза в таблице выплат страхового возмещения.

При отказе страховщика в выплате страховки при получении травмы, клиент будет вынужден обратиться в суд.

При успешном исходе дела, по суду может быть присуждена не только сумма возмещения за травму, но и моральный ущерб и штраф за отказ удовлетворить требование в добровольном порядке.

Штраф предусмотрен разъяснениями Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. №17. Штраф взыскивается в пользу истца и составляет 50% суммы иска.

Что может существенным аргументом в деле подачи искового заявления.

Обзор судебной практики

Прежде чем готовить содержание искового заявление, желательно, ознакомиться с практикой судов по вопросу выплат по страховому несчастному случаю.

Тем более, что практика в данном вопросе часто на стороне клиента – страхователя.

Решение № 1

Ознакомиться с Решением суда ►►

Истец обратился в суд с иском к ООО СК Росгосстрах- жизнь, так как страховщик отказал ему в выплате страхового возмещения.

Отказ был по причине не обнаружения ими на рентгеновском снимке признаков повреждения не наблюдается.

Однако, суд встал на сторону истца и обязал страховую компанию произвести выплату в размере 100 000 руб.

Решение № 2

Истец обратился с иском к ООО ВТБ Страхование, так как страховщик отказал ему в выплате по причине, что установленный диагноз не предусмотрен таблицей выплат страхового обеспечения.

Суд удовлетворил требования истца и обязал страховую компанию выплатить 288 тыс. руб. за травму и 145 тыс. руб. в качестве штрафа за отказ в добровольном удовлетворении требований истца. Всего истец получил 454 тыс. руб. за перелом ключицы.

Ознакомится с Решением суда ►►

Если информация в статье оказалась полезной для вас, предлагаем поделиться этой записью в соц сетях.

«Росгосстрах» – Страхование Жизни и Здоровья, Программа, Договор, Отзывы о Доходности, Калькулятор Стоимости

Выплаты росгосстрах по травме

Предусмотрены инвестиционные, накопительные направления, договоры для несчастных случаев и тяжелых заболеваний. Что следует знать при появлении желания заключить полис ИСЖ, НСЖ и каковы особенности личного страхования.

«Росгосстрах-Жизнь» – Особенности Страхования Жизни и Здоровья

Продукты по защите жизни и гарантии на выплату при травме популярны среди разных категорий населения. В «РГС-Жизнь» есть несколько программ для семей, офисных работников, путешественников и людей, заботящихся о здоровье.

Стандартные условия включают:

  • Компенсации медицинского обслуживания.
  • Гарантированные выплаты при восстановлении после травмы или тяжелой болезни.
  • Оплата расходов при появлении критических заболеваний (рак, неврологические диагнозы и т.п.).

Клиенту предлагаются индивидуальный список рисков, которые он выбирает исходя из занятости, увлечений и желаний. Оплатить полис можно в личном кабинете или офисе компании. Со страхователем работает агент, связь с которым осуществляется лично, по телефону или посредством сообщений в ЛК. Есть приложение, где функционал не отличается от интернет-сайта.

Сообщить о страховом случае можно на горячую линию, сделать заказ звонка на ergolife.ru или направить уведомление с пакетом необходимых документов по электронной, обычной почте.

Инвестиционные Программы в «Росгосстрах» – Страхование Жизни и здоровья

Одним из продуктов является инвестиционная программа, характеризующаяся получением прибыли без потери вложенных средств. Основные преимущества:

  • При заключении договора финансовые вложения делятся на две части, одна из которых (консервативная) инвестируется в инструменты с фиксированной доходностью, а вторая (инвестиционная) может вкладываться в активы на усмотрение клиента.
  • Не существует ограничений по будущим доходам.
  • Действует гарантия защиты – инвестиционные доходы страхуются, и компания обеспечивает возврат 100% вклада.

Благодаря возможности выбора инструментов для инвестиций человек сам определяет область, куда «уйдут деньги». Например, популярны нефтегазовые, горнодобывающие компании, космонавтика, производство и инновационные технологии. Высокая доходность позволяет накопить состояние за несколько лет.

Для фиксированной части предусмотрено вложение на определенный договором срок, чтобы вклад вернулся в 100%-размере.

При подключении к инвестиционной программе страхователь может рассчитывать на налоговые вычеты и льготы. При уходе из жизни полагающаяся выплата не облагается НДФЛ.

Выгодоприобретателю по договору выплачиваются деньги сразу при предъявлении соответствующих документов. Полученные от инвестиций средства не подлежат включению в общее наследство.

Накопительные Программы в «Росгосстрах» – Страхование жизни и Здоровья

С пакетом «Накопительное страхование» страхователю доступно осуществление давно задуманных желаний или получение резерва при выходе на пенсию. При этом его жизнь страхуется по риску присуждения инвалидности, временной нетрудоспособности, травмирования и госпитализации.

Отличительные характеристики Накопительной программы «Росгосстрах» – страхование жизни и здоровья:

  • Рассчитана на формирование накоплений к пенсии, созданию финансовой подушки или капитала для оплаты обучения детей.
  • Договор предусматривает страховую защиту при наступлении событий, угрожающих жизни.
  • При выплатах по дожитию или выкупе НДФЛ взимается с учетом ставки рефинансирования.
  • В случае кончины страхователя выплата полагается в полном размере без учета налога на доходы.
  • Оформление полиса со сроком более 5 лет подразумевает подачу документов на возврат социального налогового вычета.
  • Средства по программе накопительного страхования являются собственностью страхователя, не включаются в общее имущество при разводе и полагаются выгодоприобретателю при смерти.

Обратите внимание: Договор НСЖ подразумевает выбор периодичности взносов, способа оплаты и сроки получения накопленных средств.

При подключении к программе клиент регулярно вносит страховые взносы, средства которых инвестируются компанией в высокодоходные активы. По окончании соглашения выплачивается обязательная часть (запланированная по договору) и дополнительная с учетом получения дохода от инвестиционных инструментов.

Когда страхователь сообщает о невозможности внесения взносов, Росгосстрах продолжает вкладывать деньги до момента выплаты. В результате при наступлении неблагоприятных обстоятельство клиент может достигнуть ранее поставленной цели по накоплениям даже при отсутствии регулярных платежей.

Страхование от Несчастных Случаев в «Росгосстрах» – Взрослые и Дети

Пакеты страхования от РГС-Жизнь для защиты детей и взрослых предусматривают выплату возмещения при заболеваниях и несчастных случаях. Клиент сам выбирает сумму покрытия с учетом сферы деятельности, статуса и увлечений. Из особенностей программы выделяют:

  • Разные тарифы для трудящихся на производстве и офисных работников.
  • Действие защиты распространяется в любой точке мира на протяжении всех суток.
  • При смерти близкие получает гарантированные выплаты.
  • Возможно онлайн-оформление.

Для детей предлагается соответствующие полисы с покрытием при наступлении несчастного случая. В неблагоприятной ситуации страхователь получает средства на возмещение лечения и восстановление после травмы.

Взрослые могут выбрать подходящее предложения исходя из вида занятости. Для офисных сотрудников удобно пользоваться узкими пакетами, характеризующими широким набором рисков и сниженными тарифами.

При увлечении экстремальным спортом заключается договор «На всякий случай», включающий защиту на случай возникновения травмы у спортсмена или любителя активного отдыха (статус указывается при заключении договора).

Страхование от Критических Заболеваний в «Росгосстрах» – Защита Онкологии

Компания «Росгосстрах» – Жизнь и Здоровье предлагает клиентам полисы с покрытием на серьезные заболевания, лечение которых требует немалых средств. Застрахованный получает защиту на случай диагностирования:

  • Онкологии.
  • Нейрохирургических отклонений.

А также при необходимости проведения аортокоронарного шунтирования, замены/восстановления сердечного клапана или трансплантации органов, тканей застрахованный обеспечивается бесплатными консультациями в режиме онлайн, бесплатным лечением специализированных российских и зарубежных клиниках.

Важно: При приобретении полиса «Страхование от критических заболеваний» человек получает психологическую помощь на всех этапах лечения, на бесплатную транспортировку к месту проведения операции и покрытие реабилитации, медикаментов.

Пакет предусматривает объединение нескольких рисков, от чего меняется сумма страховой премии и перечень дополнительных рисков. Величина покрытия варьируется в пределах 1000000-20000000 руб.

«Росгосстрах-Жизнь» – Адреса Офисов на Официальном Сайте

Офисы «Росгосстрах-Жизнь» расположены на территории страны в крупных городах:

  • Москва.
  • Санкт-Петербург.
  • Воронеж.
  • Волгоград.
  • Казань.
  • Магнитогорск.
  • Красноярск.
  • Нижний Новгород.
  • Нижнекамск.
  • Новосибирск.
  • Самара.
  • Челябинск.
  • Тюмень.
  • Ярославль.
  • Череповец.
  • Тольятти.
[maps karta=1 table=0 url=https://naitiko.ru/companies/rosgosstrakh/moskva] [maps karta=1 table=0 url=https://naitiko.ru/companies/rosgosstrakh/saint_petersburg]

Все подразделения наделены полномочиями по приему заявлений на оформление договоров страхования, внесение изменений и расторжение. При каждом филиале есть отдел по урегулированию, где занимаются рассмотрением претензий, заявок на выплату и иных обращений. Найти адреса компании можно на сайте ergolife.ru:

  • На главной странице установить город (левый верхний угол).
  • Перейти на вкладку «Офисы».
  • Ознакомиться с адресом и графиком работы.

Дополнительно представлен адрес электронной почты, куда можно направить обращение для разъяснений относительно выплаты, заключения полиса. Оплатить премию можно в личном кабинете или офису компании. Доступ к аккаунту возможен после оформления договора страхования. Возможен заказа обратного звонка с сайта или набор номера горячей линии.

«Росгосстрах» – Страховой Случай Жизни и Здоровья – Выплата и Документы

Процедура назначения выплаты сопровождается получением уведомления от застрахованного лица. Сделать это необходимо в течение 30 дней с момента наступления неблагоприятных событий (считаются календарные дни).

Страхователь должен сообщить саму СК «Росгосстрах Жизнь» или дочернее общество (филиалы страховой компании). Сделать это можно одним из способов:

  • Позвонить по телефону: +78001001210.
  • Направить заключение врача и уведомительное письмо по адресу электронной почты claim@rgsl.ru.
  • Отправить почтовое извещение в офис: Москва 109028, Серебряническая наб. д.29 (для Московского региона).

Прежде стоит обратиться за медицинской помощью для фиксации страхового случая.

При подаче документов необходимо заполнить заявление и сделать копию полиса, паспорта. Перечень других прилагаемых бумаг отличается применительно к виду страхового случая.

ТравмаВыписка эпикриз из истории болезни при лечении в стационаре, выписка из амбулаторной карты при нахождении на амбулаторном лечении, справка об отсутствии алкогольных веществ в крови на момент попадания в НС, снимок с заключением врача, результаты дополнительных обследований.
ИнвалидностьВыписка из амбулаторной карты, истории болезни, листок нетрудоспособности (с указанием диагноза), копия направления на медико-социальную экспертизу, копия выписки из акта освидетельствования, свидетельство о выводе на группу.
СмертьЗаявление на выплату от каждого выгодоприобретателя, копия свидетельства о смерти с печатью нотариуса, подлинник полиса, копия справки о смерти, копия постановления из уголовных органов (отказ или возбуждение дела), копия свидетельства о браке, о праве на наследство, результаты исследований патологоанатома.
Критическое заболеваниеВыписка квалифицированного специалиста по результатам обследования на предмет установления диагноза (кардиолога, невролога, нефролога, онколога и др.).

Если страховой случай наступает за границей, все документы должны содержать удостоверенный перевод. Страховая компания вправе запросить заявление, свидетельствующее об освобождении специалистов от несения врачебной тайны.

При звонке в СК или направлении письма указывается подробная информация о застрахованном и произошедшей ситуации:

  • Номер полиса.
  • ФИО.
  • Место и время наступления страхового случая.
  • Последствия.

Все медицинские бумаги заверяются подписью главного врача или заведующего учреждением. На документы ставится медицинской организации, треугольную печать и данные о пациенте.

Отзывы о Доходности в «Росгосстрах-Жизнь» – Инвестиции и Накопления

Найти положительные отзывы о выгодности страховок «Росгосстрах-Жизнь» с инвестиционным или накопительным направлением сложно. Большинство пользователей отмечают отсутствие доходности при малом сроке действия договора.

Страхователи по инвестиционному полису за три года часто ничего не получают, на что компания дает ответ об отрицательной динамике выбранного инструмента финансирования. Но при наличии полиса клиент обеспечен страховой защитой на случай НС и дается гарантия на возврат средств.

При обобщении отрицательных отзывов сделаны выводы:

  • Клиентам навязывают полисы страхования ИСЖ и НСЖ в банках-партнерах, офисах компании.
  • При заключении договора предоставляется малая доля информации по рыночной ситуации относительно стоимости активов.
  • За 3 года действия инвестиционного или накопительного полиса начисляется небольшая сумма или отсутствует доход.
  • Сроки возврата гарантированных средств по окончании договора увеличиваются ввиду приема всего пакета документов для вынесения решения.

Как получить страховку после травмы: порядок, помощь адвоката

Выплаты росгосстрах по травме

   Выплата страховки, в связи с травмой — решаемая проблема. Для получения страховых выплат по травматизму изначально должен быть оформлен договор страхования именно на случай получения травм, т.е. страховым случаем в договоре должен быть указан – несчастный случай, который привел к получению травмы, или просто получение травмы.

ВНИМАНИЕ: наш страховой юрист поможет получить страховку после травмы: профессионально, на выгодных условиях и в срок. Звоните уже сегодня!

Как получить страховку после травмы?

   При наступлении страхового случая – травмы, необходимо собрать документы и предоставить их в страховую, при условии, что лицо само себя застраховало или своих работников, оформив договор личного страхования; либо если лицо работает на производстве по трудовому договору, то в этом случае работодатель обязан производить отчисления в ФСС по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве, страховые выплаты в этом случае производит ФСС и документы подаются в указанный орган.

   Законодательством установлены отдельные категории граждан, для которых предусмотрено обязательное страхование от несчастных случаев, к таким относятся, например, военнослужащие.

   Также страховку можно получить, если была застрахована гражданская ответственность лица, например, перевозчика.

  1. При наступлении несчастного случая на производстве должен быть оформлен акт о несчастном случае, проведена проверка, результаты которой должны быть оформлены документально.
  2. Для получения страховых выплат необходимо изначально зафиксировать факт получения травмы, для этого следует обратиться за медпомощью.
  3. Далее подготавливается заявление в страховую компанию, чтобы была произведена страховая выплата, и прикладываются документы, подтверждающие наступление страхового случая, в том числе, содержащие информацию об обстоятельствах получения травмы.  
  4. Страховая обязана рассмотреть заявление и произвести страховую выплату либо отказать.

ВНИМАНИЕ: страховщику необходимо сообщить о наступлении страхового случая в установленный договором срок. Согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998, посвященному страхованию от несчастных случаев на производстве, страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в течение суток со дня, когда такой страховой случай наступил.

Сроки выплаты страховки от несчастного случая

   При наступлении страхового случая на производстве страховая выплата должна быть произведена застрахованному лицу не позднее 1 месяца после того, как такая выплата была назначена. Решение о назначении страховой выплаты или об отказе должно быть принято страховщиком не позднее 10 дней со дня, когда поступило заявление.

   В договорах добровольного страхования, отдельных законах могут быть указаны иные сроки по принятию решений по заявлениям и выплате страховок.

Какие документы для получения страховки по травме?

   Чтобы получить выплаты при травме, в страховую следует направить нижеуказанные документы. Приведенный перечень является общим, т.е. предоставление отдельных документов в данном перечне зависит от обстоятельств, например, если лицо работает по трудовому договору, то, скорее всего, у него нет гражданско-правового договора.

Итак, документы при выплате по страхованию от травм и несчастных случаев:

  • заявление на страховую выплату;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • полис страхования;
  • акт о несчастном случае на производстве;
  • заключение врача;
  • заключение государственного инспектора труда по несчастному случаю;
  • решение суда, которым установлен факт несчастного случая на производстве;
  • трудовая книжка;
  • гражданско-правовой договор;
  • справка о заработке застрахованного;
  • справка об установлении инвалидности;
  • протокол ГИБДД при ДТП.

   Всегда можно уточнить у страховщика, какие документы ему необходимо предоставить. Также при страховании отдельных категорий граждан следует смотреть специальные законы.

Сумма страховой выплаты при переломе

   Указать конкретную сумму страховой выплаты при переломе затруднительно, поскольку все зависит от того, когда, где и в результате чего был получен перелом, было ли лицо трудоустроено и где, или у пострадавшего был заключен договор личного страхования у определенного страховщика, какие условия прописаны в договоре и в правилах страхования.

   Размер страховки зависит также от вида перелома, например, согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 при переломе грудины потерпевшего, размер возмещения составит 7% от страховой суммы.

Претензия на отказ в выплате страховки по травме

   При отказе страховщика выплатить страховку, в связи с полученной травмой застрахованным лицом, для начала необходимо изучить основания для отказа. После этого можно в телефонном разговоре задать уточняющие вопросы и оформить в адрес страховщика письменную претензию, изложив все свои доводы.

Претензия оформляется в свободной форме, в ней должно содержаться:

  • наименование страховщика, его адрес;
  • данные застрахованного лица;
  • в тексте претензии необходимо изложить обстоятельства наступления страхового случая, какие действия были выполнены застрахованным лицом при обращении к страховщику, почему отказ страховщика является незаконным;
  • в конце ставится дата, подпись и расшифровка подписи.

ПОЛЕЗНО: смотрите еще советы и предложение по составлению претензии со стороны нашего адвоката по страховке по ссылке

Суд со страховой о выплате возмещения при травме

   Если страховая отказалась выплачивать возмещение при травме, тогда единственным способом взыскать с нее деньги является обращение в суд.

   В суде пострадавшее лицо должно будет доказать, что страховая обязана выплатить возмещение, поскольку полученная травма относится к страховому случаю; страховой случай наступил в период действия договора страхования и т.д. Также истец должен будет представить суду доказательства, что со своей стороны им были выполнены все условия для получения страховки, а именно, было подано заявление и приложены все необходимые документы.

   Страховщики будут отстаивать свою точку зрения, представлять свои аргументы, поэтому нелишним будет иметь на суде в качестве представителя юриста или адвоката.

   Суд будет проходить по общим правилам, установленным процессуальным законодательством, т.е. будут устанавливаться личности участников, разъясняться их права, участвующие лица смогут заявлять ходатайства, давать пояснения, задавать вопросы друг другу и т.п.

   Если Вы или Ваши близкие получили травму, а страховка не выплачивается, не знаете, как действовать в подобных ситуациях, обратитесь к нашим адвокатам, которые проанализируют Вашу ситуацию и помогут в решении возникших трудностей.

© адвокат, управляющий партнер АБ “Кацайлиди и партнеры”

А.В. Кацайлиди

День юриста
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: